Genel Anestezi Altında Diş Tedavisi

Genel Anestezi Altında Diş Tedavisi

Genel anestezi altında diş tedavisi; yaşça küçük olan, diş hekimi fobisi bulunan, öğürme refleksi olan ve özel gereksinimli olan çocuklarda sıklıkla uygulanan bir tedavidir. Genel anestezi altında diş tedavisi sayesinde; çürüklerin ilerlememesi için çocuğun tüm diş tedavileri tek bir randevuda tamamlanır. Genel anestezi altında diş tedavisi sonrası çocuklar, yapılan tedaviyi hatırlamaz. Böylelikle, genel anestezi altında diş tedavisi sonrası yapılan kontrollerde, çocuklar, kendisine herhangi bir işlem yapılmayacağını bildiği için diş hekimine daha kolay güvenir. Genel anestezi altında diş tedavisinin hastane ortamında, anestezi ekibi ve anestezi ekipmanıyla yapılması gerekmektedir. Bazı çocuklar diş tedavisi sırasında endişe veya korku gibi sebeplerle koltuğa oturmama, ağzını açmama, ağlama, bağırma, başını aniden çevirme, elleriyle doktorun çalışmasını engelleme gibi davranışlarda bulunabilirler. Bu tarz davranışlarda bulunan çocukların diş hekimiyle uyumunu arttırarak koltukta diş tedavisi alabilmesini sağlamak için “davranış yönlendirmesi teknikleri” uygulanmaktadır. Bu teknikler: Anlat- göster- uygula tekniği: Muayene veya tedavi öncesinde yapılacak tüm işlemlerin çocuğun yaşına uygun olarak açıklanması, kullanılacak tüm aletler ve malzemelerin tanıtılması tekniğidir. Pozitif yüreklendirme: Çocuğun muayene ve tedavi sırasında yaptığı olumlu davranışların hekim tarafından sözel olarak takdir edilmesidir. Ses kontrolü: Çocuğun muayene ve tedavi sırasında gösterdiği olumsuz davranışlara karşı hekimin ses tonlamasında farklılık oluşturmasıdır. Ses kontrolü çocuğa bağırma değildir. Amacı çocuğun dikkatini toplamak ve tedaviye devam edebilmektir. Ancak çocuk diş hekiminizin uyguladığı tüm bu davranış yönlendirmesi tekniklerine rağmen; yaşı küçük olan, endişe düzeyi yüksek olan, sistemik rahatsızlıkları bulunan ve çok sayıda diş çürüğü bulunan çocuklar koltukta tedaviye uyum göstermeyebilir. Çocuk diş hekiminiz bu tarz durumlarda çocukların diş tedavilerinin güvenli, konforlu ve ideal bir şekilde yapılabilmesi için genel anestezi/sedasyon altında diş tedavisi önerebilmektedir. Dental cihaz kullanılacak işlemler için sedasyon altında diş tedavisi uygun görülmemektedir. Sedasyon altında diş tedavisi yalnızca diş çekimleri için kullanılmaktadır. Genel anestezi altında diş tedavisinde; ağız içindeki tüm dişlerin tedavisi tek bir seferde yapılmaktadır. Özellikle uzun sürebilecek diş tedavilerinde çocuğun kıpırdaması tedaviyi zorlaştıracağı için kasların gevşetilmesi gerekir; bu sebeple anestezi uzmanı çocuğu tamamen uyutur. İşlem sırasında çocuğunuz hiçbir ağrı duymaz ve sonrasında hiçbir şey hatırlamaz. İşlem öncesi evde hazırlık Planlanan işlem gününüzden 2 gün önce çocuğunuzun kan tetkiği vermesi gerekmektedir. Acıbadem Bursa Hastanesi’ndeki danışma bölümüne dış ilişkiler sorumlusunu sorabilirsiniz, tetkik verme süreci boyunca kendisi size yardımcı olacaktır. Tetkik verme saatleri haftaiçi saat 14:00-16:00 arası olmakla birlikte, haftasonu tetkik verilmesi planlanıyorsa saatler değişebilmektedir. Çocuğunuzun kilosu, tıbbi öyküsü ve kan tetkiği sonuçları ile birlikte anestezi uzmanı, çocuğunuzun genel anestezi altında diş tedavisi görmesine engel bir durum olup olmadığına bakacaktır. Genel anestezi altında diş tedavisi işleminin öncesinde; yeme ve içme konusunda uyulması gereken önemli kurallar vardır. Anestezi uzmanı, çocuğunuzun yaşına uygun olarak genel anestezi altında diş tedavisi öncesi yeme içme kuralları belirtecektir. Bu kurallara harfiyen uymanız gerekmektedir. Eğer çocuğunuz düzenli olarak ilaç kullanıyorsa, çocuk doktorunuz ya da anestezi uzmanınız aksini söylemediği sürece rutin ilacınızı almalısınız. Uykuya geçiş İşlem günü çocuğun annesi, babası veya yasal koruyucusu olarak bir onam formu doldurmanız istenecektir. Çocuğunuzun rahatlaması ve anestezi odasına götürüldüğünü hatırlamaması için anestezi ekibimiz özel bir ilaç hazırlayacaktır. Bu ilaç genellikle çocuğunuzun içebilmesi için sevdiği bir meyve suyu ile birlikte verilir ve 10-15 dakika arasında etki etmeye başlar. Çocuğunuz işlem odasına alınınca burnunu ve ağzını kapatacak şekilde bir maske takılacaktır. Verilecek gaz ile çocuğunuzun sakinleşmesi ve uyuması sağlanır. Çocuğunuz uykuya geçince tüm işlem boyunca uyumasının devam etmesi için damar yolundan bir ilaç verilir. Bunun için genellikle çocukların kolları veya ellerindeki damarlar kullanılır. Genel anestezi altında diş tedavileri; tedavi edilecek diş sayısına ve uygulanacak tedavi şekline göre 1-3,5 saat arasında sürmektedir. İşlem boyunca çocuğunuzun kalp atışı, kan basıncı ve diğer yaşam fonksiyonları yakından izlenir. Ayrıca ekibimiz işlem esnasında sizi arayarak, gidişat hakkında sizi bilgilendirecektir. Anestezi öncesi çocuğumu nasıl rahatlatabilirim? Çocuğunuzun anesteziye girdiğini izlemek; anne baba olarak sizin için oldukça rahatsız edici bir deneyim olabilir. Çocuğunuza hastane odası da korkutucu bir yer gibi gözükebilir. Çocuklar anne babalarının endişelerini hissederler. Çocuğunuzun yanında sakin kalmaya çalışmalı ve onu olabildiğince cesaretlendirmelisiniz. Sevdiği bir oyuncağını yanında getirmesini sağlayabilirsiniz. Çocuğunuza dokunarak, konuşarak, elini tutarak, saçını okşayarak, şarkı söyleyerek yanında olduğunuzu hissettirebilirsiniz. Genel anestezi sonrası Genel anestezi altında diş tedavileri genellikle günübirlik işlemlerdir ve hastanede yatış gerektirmez. İşlem bitiminde çocuğunuz uyanma odasına alınarak sağlık bulguları takip edilecektir. Genel anestezinin etkileri birkaç saat sürebilmektedir. İşlem bittikten sonra 45-60 dk kadar kadar çocuğunuzun burnu, ağzı veya boğazı uyuşuk kalabilir. Anesteziden sonraki 1-2 gün çocuğunuzun boğazı hafif ağrıyabilir. Çocuğunuzun dişetleri ve ağzı, yapılan diş tedavisine göre işlemden birkaç gün sonrasına kadar ağrıyabilir. Çocuğunuzun başı dönebilir veya midesi bulanabilir. Çocuğunuzda eğer diş çekimi yapıldıysa, sızıntı şeklinde kanama olması normaldir. Pıhtının bozulmaması için çocuğunuzun tükürme, çalkalama yapmaması gerekmektedir. Çocuğunuza, anesteziden çıktıktan 2 saat sonra hastane tarafından severek yiyebileceği yumuşak gıdalar verilmektedir. Çocuğunuz uyandıktan sonra ekibimiz ya da anestezi ekibi onay vermeden çocuğunuza herhangi bir şey yedirip içirmemeniz gerekmektedir. Evde bakım ve kontrol ziyaretleri Çocuğunuz evde kalırken mutlaka yanında yetişkin biri de bulunmalıdır. Çocuğunuzun aynı gün içerisinde okula veya kreşe gitmesi önerilmemektedir. Ev içinde bolca dinlenmeli, minimum aktivitede bulunmalıdır. Çocuğunuzun kontrol randevularına sadık olmanız gerekmektedir. Diş hekiminiz genel anestezi altında diş tedavisi sonrası, uygun gördüğü zaman aralıklarında çocuğunuzu kontrole getirmenizi isteyecektir. Kontrollerin amacı; çocuğunuzun ağız hijyenini kontrol etmek ve çocuğunuzun tekrar tekrar genel anestezi altında diş tedavisi ihtiyacı olmaması için gereken önlemleri almaktır. Diş hekimini ne zaman aramalıyım? Çocuğunuzun dişetlerinde hassasiyet duyuyorsa parasetamol veya asetaminofen türü bir ağrı kesici kullanmak bu rahatsızlığını giderecektir. Anesteziden 24 saat geçtikten sonra aşağıdaki belirtiler varsa çocuk diş hekiminizi aramanız gerekmektedir: Ateş Dişetlerinde şiddetli kanama Şiddetli ağrı Şiddetli kusma veya baş dönmesi Özel durumlar Çocuğunuz planladığımız genel anestezi gününe yaklaşırken ya da planladığımız gün nezle olduysa, burnu tıkalıysa, burnundan solunumunu zorlaştırabilecek herhangi bir durumu varsa, ya da herhangi bir sebeple enfeksiyon durumu varsa bu durumla ilgili çocuk diş hekiminizi bilgilendirmeniz gerekmektedir. Bu tarz durumlarda genel anestezi altında diş tedavisinin başka bir güne ertelenmesi uygun olacaktır.